三、討論
近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展，每年新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)3萬例。2011年《職業(yè)病防治法》第一次修訂后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制發(fā)生變化。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，每年都有較大數(shù)量的職業(yè)衛(wèi)生新人與新專家，加入職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價工作。職業(yè)病危害檢測評價工作中容易出現(xiàn)識別過度或不全。比如常規(guī)電壓下工頻電場的識別^[、非甲烷總烴,普遍性存在識別識別過度，后者還可能存在識別錯誤。
2002年版本職業(yè)病危害因素行業(yè)舉例中的ACN，都指向的ACN制造與使用，并沒有把質(zhì)素工藝納入其中。但由于制塑工藝中塑料粒在高溫下，聚合體可能裂解產(chǎn)生ACN?？紤]到ACN屬于高毒物品目錄，因此經(jīng)常被當(dāng)成制塑工藝的識別“?？汀庇枰詸z測。但實(shí)際情況是，27年的公開發(fā)表文獻(xiàn)與14年的筆者所在單位的職業(yè)衛(wèi)生實(shí)踐，215項次檢測數(shù)據(jù)只有兩次檢出，其余均未檢出，檢出的濃度不超標(biāo)。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果，可能與注塑工藝的加熱溫度控制在150～180℃之間，產(chǎn)生ACN機(jī)會不大有關(guān)。一般認(rèn)為要加工至300℃，才有可能分散出ACN。
準(zhǔn)確識別分析工作場所的職業(yè)病危害因素，是職業(yè)病危害評價的關(guān)鍵技術(shù)。本文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析表明，常規(guī)的注塑工藝中，ACN檢出的機(jī)會不大，職業(yè)病危害程度不高，建議不作為注塑的必檢項目,不造成企業(yè)無必要的負(fù)擔(dān)，節(jié)省人力物力。
二、結(jié)果
1.注塑成型常見工藝：注塑所用原料多為聚丙烯及纖維（PP）、ACN-丁二烯-苯乙烯共聚物（ABS）、聚乙烯、聚氯乙烯等塑料顆粒，工藝流程主要為對塑料顆粒進(jìn)行電加熱，再經(jīng)注塑機(jī)注塑，牽引機(jī)牽引，分切機(jī)切割，送外檢，制成半成品，進(jìn)入下一工段^{[5]、[14]、[16]}。PP具有較高的耐熱性，連續(xù)使用溫度110～120℃，分解溫度在350℃；ABS成型溫度為180～250℃，分解溫度在250℃；聚乙烯熔點(diǎn)為100～130℃，分解溫度在380℃以上；聚氯乙烯加熱溫度200℃左右。通常這些塑料顆粒的加熱溫度多在150～180℃之間。個別企業(yè)加工溫度設(shè)置至300℃
2.檢測結(jié)果：在文獻(xiàn)中，常見識別的職業(yè)病危害因素為ACN、苯乙烯、其他粉塵（聚合物粉塵）和噪聲等?，F(xiàn)將ACN檢測結(jié)果匯總見表1。數(shù)據(jù)來自1990年～2016年27年間的有記錄ACN檢測結(jié)果的12篇公開發(fā)布的論文，合計112項次。21個數(shù)據(jù)檢出，結(jié)果為0.008～0.033mg/m³，檢出率18.8%，但結(jié)果很低，最高只0.03倍。
表1 文獻(xiàn)報道的注塑成型工藝工作場所丙烯腈檢測結(jié)果（mg/m³）

行業(yè)	檢測地點(diǎn)	數(shù)量	檢測結(jié)果	職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
CTWA	CSTEL	PC-TWA	PC-STEL
電器	注塑機(jī)*	19	合格	1	2
五金	注塑機(jī)、抽粒機(jī)	21	0.008～0.033	-	1	2
電子	注塑機(jī)	18	<0.3～0.5	-	1	2
玩具	注塑機(jī)	6	<0.3	-	1	2
塑料制品	注塑車間注塑機(jī)操作員	18	<0.2	<0.4	1	2
擠出機(jī)	27	-	<0.07	1	2
平衡環(huán)焊接機(jī)操作位	3	<0.27	-	1	2

*：文獻(xiàn)中未列出具體數(shù)據(jù)，只給出合格的結(jié)論。
筆者所在單位自從2003年以來對檢測環(huán)節(jié)實(shí)行計算機(jī)信息管理，使用SQL語句統(tǒng)計近14年工作場所檢測結(jié)果，見表2。時間加權(quán)平均濃度C_STEL與短時間檢測實(shí)測濃度C_STEL103個檢測數(shù)據(jù)中，只有五金廠的注塑和附近的碰焊崗位測到1.7、1.8mg/m³，其余均未檢出。檢出率1.8%,與文獻(xiàn)合并檢出率10.7%。
表2 某地區(qū)近14年塑料相關(guān)行業(yè)丙烯腈檢測結(jié)果（mg/m³）

行業(yè)	檢測地點(diǎn)	數(shù)量	檢測結(jié)果	職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
CTWA	CSTEL	PC-TWA	PC-STEL
電器	測試區(qū)域、注塑機(jī)	12	-	<0.3	1	2
五金	注塑機(jī)	2		<0.3～1.7	1	2
碰焊工位	3	-	<0.3～1.8	1	2
電子	注塑（成型）機(jī)、激光切割機(jī)	57	<0.3	<0.3	1	2
化妝品	注塑機(jī)	1	-	<0.3	1	2
玩具	注塑機(jī)	6	-	<0.3	1	2
光電	注塑機(jī)	2	-	<0.3	1	2
塑料制品	注塑（成型）機(jī)、織帶機(jī)	20	<0.3	<0.3	1	2

一、材料與方法
1.材料：來源于萬方數(shù)據(jù)與中國知網(wǎng)（CNKI）兩個期刊網(wǎng)，與筆者所在單位日常開展的職業(yè)病危害因素檢測數(shù)據(jù)。
2.方法：以關(guān)鍵詞“注塑”、“塑料”“五金”、“塑膠”、“電器”、“玩具”、“ACN”等分類號為R13中進(jìn)行搜索，共搜索到131篇文章，時間范圍為1990年～2016年。在上述文獻(xiàn)注塑相關(guān)行業(yè)中識別并檢測ACN的有《某電器企業(yè)職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點(diǎn)及預(yù)防控制措施分析》、《某注塑成型項目的職業(yè)病危害控制效果評價分析》、《HACCP體系在某工程塑料生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害控制效果評價中應(yīng)用》等12篇^{[4] -[16]}，得到工作場所檢測數(shù)據(jù)112項次。從筆者所在單位服務(wù)器后臺SQL語句統(tǒng)計輸出2003年～2016年塑膠相關(guān)行業(yè)ACN檢測數(shù)據(jù)103項次。
丙烯腈（Acrylonitrile,ACN)屬于2003版《高毒物品目錄》職業(yè)病危害因素。（2005）危險化學(xué)品使用手冊顯示其對人健康危害表現(xiàn)有眼睛、皮膚刺激；窒息；頭痛；打噴嚏；惡心，嘔吐；乏力，眩暈；皮膚 起泡；剝脫性皮炎；國際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC認(rèn)為是潛在職業(yè)性致癌物。在GBZ 2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 化學(xué)有害因素》中，ACNPC-TWA為1 mg/m³，PC-STEL為2mg/m³，標(biāo)注為經(jīng)皮吸收，歸類為G2B人類可疑致癌物。